矯正治療について
悪い歯並びは見た目だけでなく、心身の健康にも影響を与えます。
矯正治療は、歯並びをよくするだけでなく、顔貌も変化し、虫歯や歯周病リスクを低くする効果もあります。
よくない歯並び
叢生（そうせい）
俗に乱杭歯と呼ばれ、歯が凸凹になったり重なり合っている状態。
主に八重歯という状態がありますが、犬歯はかみ合わせで非常に大事なので抜歯を勧められた際は、慎重に検討してください。
上顎前突（じょうがくぜんとつ）出っ歯
俗に出っ歯と呼ばれ、上の歯、顎が前に出ている状態です。
下顎前突（かがくぜんとつ）受け口
俗に受け口と呼ばれ、下の歯、顎が前に出ている状態です。
場合、程度により外科的矯正(顎の手術）などが必要な場合があります。
空隙歯列（すきっぱ）
俗に受け口と呼ばれ、下の歯、顎が前に出ている状態です。
場合、程度により外科的矯正(顎の手術）などが必要な場合があります。
過蓋口咬
噛み合わせが深く前歯で噛みづらい状態です
開咬
口を閉じたときに隙間があるため、うまく噛めません。
顎関節症
歯列矯正によってかみ合わせを回復することで、顎関節症の治療にも効果がありますが、症状によっては完全に治癒しない場合もあります。また治療中に一時的に症状が悪化することもあります。
各種矯正装置
矯正治療では歯に装置を設置、もしくはマウスピース型矯正装置を利用して、歯を動かしていきます。レイクタウンデンタルクリニックでは、従来のブラケットを用いた矯正治療をはじめ、矯正装置が見えるのを敬遠される方は、透明で目立たないマウスピース型矯正装置（インビザライン）やリンガルブラケット矯正法などもあり、装置によっては目立たず治療することができます。
※インビザラインは、完成物薬事法対象外の矯正装置であり、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。
メタル（金属）ブラケット
一般的な装置です。目立つのが欠点ですが、固定力があり確実に矯正をすることができます。
セラミックブラケット
目立たない装置です。メタルブラケットに比べ見た目の違和感が少ない装置です。目立つことを気にされる方は、こちらをお勧めします。
プラスチックブラケット
透明な装置（ワイヤーも透明）です。こちらも目立ちにくい装置となっています。
リンガルブラケット矯正法
歯の裏側につける装置です。目立たず矯正をすることができます。慣れないうちは、しゃべりにくいこともありますが、時間と共に慣れます。舌側は頬側よりも唾液の量が多いので、こちらに装置があることは、虫歯リスクも低くなります。
マウスピース矯正装置（アソライナー）
通常の装置は取り外しが出来ませんが、マウスピース矯正装置（アソライナー）は取り外しが可能です。1日20時間程度は装着の必要がありますが歯磨きなどの際は外す事ができます。
ただし、マウスピース矯正装置で治療できる症例は限られています。
矯正治療の流れ
STEP1 治療相談
主訴（気になるところ、治したいところ）を伺わせて頂きます。
一般的な矯正治療（装置、期間、費用）についてご説明いたします。
説明のビデオを見ていただきます。気になることはどんどん質問して下さい。
STEP2 精密検査（検査費用48,400円）
実際に、患者様の骨、歯、顎間接の状態をレントゲン、写真（顔、口の中）、歯型、などを基に詳細に検査させていただきます。検査により意外な症状の原因がわかるかも知れません。
STEP3 コンサル
検査資料により、診断及び治療計画、装置のメリット・デメリット、期間（２～3年）、費用（永久歯列の場合1,064,800～1,609,300円）を説明させていただきます。
STEP4 ご契約
治療計画に納得していただいた場合にのみご契約をして頂いております。
治療期間は短くありません。長いお付き合いになると思いますので万一不安な点などございましたら何でもご相談下さい。
STEP5 治療開始
装置装着します。初めは強い違和感を感じるかもしれませんが１～２週間で慣れます。
ブラッシング指導、クリーニングも行います。ブラッシングや状況など不安なことはどんどん聞いてください。
STEP6 調整（調整料6,600円）
3～4週間に1度来院して頂き、皆様の歯の状況を見ながら調整をしていきます。（調整の為20～40回ご来院必要）
また、治療中の歯の状況を見せていただきブラッシング指導、クリーニングをさせていただきます。
STEP7 装置除去
一般的には、装置装着から除去までには2年から3年程度かかります。
装置をはずし、クリーニングをさせて頂きます。
STEP8 保定・経過観察
歯は舌の動きや生活習慣により動いてしまう場合があります。
後戻りを防ぐために、リテーナーという装置をつけます。（リテーナーは矯正料金に含まれています）
安定するまで3～6か月に1度来院してもらい、経過観察を行います。
矯正治療にあたり
矯正治療は、歯科医師であれば治療が可能ですが、レイクタウンデンタルクリニックでは、日本矯正歯科学会の認定医が治療にあたっております。日本矯正歯科学会には認定医・指導医・臨床指導医があり、違いは以下になります。
認定医とは（抜粋）
- 歯科医師免許を有する者。
- 学会指定研修機関における矯正歯科基本研修修了の後、その期間を含めて、5 年以上にわたり、矯正歯科臨床研修を修了した者。または、同等の学識、技術、経験を有すると判断される者。
- 学会の認めた刊行物に矯正歯科臨床に関連する論文を発表した者。
- 認定医は 5 年ごとに認定の更新を行わなければならない。
指導医とは（抜粋）
- 7 年以上継続して学会会員である者。
- 学会の認めた刊行物あるいは学会の認めた学術集会において、矯正歯科臨床に関連する報告を発表した者。
- 臨床指導医は 5 年ごとに、更新の手続きを行わなければならない。更新は、5 年毎に 3 症例（3 回目以降は、1 症例）を学会の認めた学術集会において報告し、審査に合格しなければならない。
臨床指導医とは（抜粋）
- 専門医機関の要求する矯正歯科研修を修了した者
- 原則的に医育機関もしくは医療機関に常勤している者
- 刊行物に矯正歯科臨床に関する論文を発表した者
- 専門医は 5 年ごとに、更新の手続きを行わなければならない。更新は、専門医機関の更新認定審査に合格しなければならない。
矯正治療Q&A
Q. 矯正にかかる期間は？
個人差はありますが、おおよそ２年から３年かかります。
Q. 通院2、3回の短期矯正（補綴矯正）との違いは？
短期矯正は歯を削って差し歯にすることで歯並びを良く見せる方法です。
特別にすぐ歯並びを整えたい方には良いでしょうが、そうでない方にはリスクが多すぎる為にお勧めできません。
Q. 年齢に制限はありますか？
年齢的な制限はありませんが、歯を支える歯槽骨がしっかりしていることが必要です。
Q. 矯正治療で歯を抜く場合があるって本当ですか？
歯茎や骨の状態などの理由を含めてケースバイケースで行う場合がございます。
抜歯が矯正治療に最も有効な手段と判断した場合ですが、抜歯は患者さんにとっても不安なものですので、患者さんのご意向を伺い、綿密なご相談と検査を経た上で行うようにしております。
Q. 矯正治療はなぜ高いのですか？
矯正治療は、保険適用ではなく、自費治療となります。
Q.矯正治療は医療費控除の対象になりますか？
咬み合わせや歯並びを改善する矯正歯科治療では、発育段階にある子供はその対象になります。成人の場合、美容のみを目的とした矯正歯科治療では医療費控除の対象にはなりません。詳細は、お近くの税務署にお尋ねください。
矯正治療のリスク・副作用
2018年に改正された厚生労働省の医療広告ガイドラインでは、自費診療に係るリスクや副作用をくわしく情報提供することが求められています。矯正治療には以下の一般的リスク・副作用があることをご理解ください。
１、矯正治療開始直後から1，2週間は、矯正装置を装着すること及び、歯を動かすことにより、痛み・不快感、違和感等があります。矯正装置に慣れれば、一般的には痛み・不快感、違和感は解消される場合が多いです。
２、医師が示す矯正治療期間はあくまで目安であり、患者様の状態により歯の動きが悪い場合もしくは問題が生じた場合は、治療期間が延長されることもあります。
３、装置の使用状況、顎間ゴムの使用状況、定期的な通院等、矯正治療には患者さんの協力が非常に重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。歯の移動の速度には個人差があります。
４、矯正装置を装着することで、装着しない状況よりも虫歯、歯周病のリスクが高まります。矯正治療期間は、特に丁寧にブラッシングをする必要があり、定期的なチェックが欠かせません。
５、ごくまれに歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。 また、歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
６、矯正治療中の歯の移動により、歯の根の先端（歯根）が吸収を起こして短くなることがあります。望ましくない矯正治療によって生じる場合と、正常な治療下においても歯根吸収の発生しやすい素因のある方の場合に、吸収が生じる可能性があります。
７、金属を用いた矯正装置の場合、金属アレルギーが発症することがあります。
８、歯の形を修正したり、咬み合わせの微調整を行ったりする可能性があります。
９、矯正装置が何らかしらの原因によりはずれ、誤飲する可能性があります。
１０、矯正装置を外す時に、エナメル質に微小な亀裂が入ったり、補綴物に傷が生じることがあります。
１１、保定期間では、保定装置を装着しないと、歯並びが戻る可能性が高くなります。
１２、矯正装置を外した後に、咬み合わせに合わせて、補綴物や被せ物の再治療が必要な場合があります。
１３、顎の成長に伴い、咬み合わせや歯並びが変わることがあります。
１４、矯正治療後に親知らずが生えて、凹凸が生じる場合があります。また加齢や歯周病などにより歯を支えている骨がやせて、咬み合わせや歯並びが変化する場合があります。その場合は、再度矯正治療が必要な場合があります。
１５、矯正治療を開始後は、元の状態（歯並び）に戻すことは難しくなります。
１６、矯正治療を行うことで、歯肉退縮（歯肉が下がり歯根が露出する）が起こることがあります。
１７、大人の矯正の場合、顎関節症を発症することがあります。
